Solución provisoria para el conflicto entre el PAMI y las clínicas

A casi dos meses de que la obra social PAMI dejara de trabajar con las gerenciadoras CISBO y FECLIBA, finalmente se normalizó la situación con las clínicas privadas y los jubilados podrán, a partir de la firma de un convenio, recurrir a las mismas cuando sea necesario. Hasta este momento, esta demanda era cubierta por el Hospital que, por momentos, veía desbordada su capacidad. Según informó Oscar Mantovanni, representante del PAMI en San Pedro, se trata de un acuerdo provisorio que permite solucionar el conflicto hasta tanto se firme el convenio definitivo. Aunque no hay una fecha determinada para el mismo, se estipula que será en un plazo no mayor a los tres meses.
De esta manera, el PAMI normaliza la atención a los jubilados. La obra social negoció con el Círculo Médico el arreglo con los médicos de cabecera, mientras que en el caso de las clínicas, las mismas firmaron el convenio, negociando cada una por separado. Según explicó Mantovanni, los centros médicos mostraron siempre buena predisposición pero faltaban solucionar algunos puntos. Además, otras localidades se encontraban en situaciones mucho más conflictivas y eso dificultaba la resolución de algunos aspectos en las ciudades donde había mayor voluntad por parte de los prestadores. Por ejemplo, en San Pedro, los médicos de cabecera no dejaron de emitir recetas en ningún momento y las Clínicas seguían atendiendo urgencias, pero en zonas como Ramallo o San Nicolás, la situación era mucho más compleja.
El convenio provisorio fue firmado por la Clínica San Pedro y San Martín, y por los médicos que se encontraban trabajando con PAMI durante el sistema anterior. Sin embargo se espera que, con la confección del acuerdo definitivo, puedan anotarse nuevos médicos que engrosarían esta lista.
Mantovanni aclaró que algunos puntos se irán solucionando sobre la marcha y que por ello, ante cualquier consulta, deberán concurrir a la oficina local del PAMI.

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Hecha la ley, hecha la trampa
Otro de los puntos a tener en cuenta es el cobro de un plus por parte de algunos médicos. No se trata de un tema nuevo sino de un reclamo de larga data que sin embargo sigue vigente, y sin solución. Mantovanni aclaró que no todos lo cobran. Sin embargo, el problema es que alguien sí lo cobre.
Roberto Movsessian, presidente del Círculo Médico, explicó: “Existe un reglamento que exige que en los consultorios que atienden PAMI haya un cartel que diga aquí no se cobran “plus” so pena de multa, pero lo que sucede es que el sistema es perverso porque PAMI sabe que hay gente que lo cobra”. El problema surge, según sostuvo Movsessian, en el hecho de que las obras sociales pagan aranceles bajos, y no los ajustan. Entonces, justificó: “Los médicos utilizan el plus como defensa para poder mantener sus consultorios.” Aunque aclaró que no son todos los que lo cobran.
El plus que se cobra por lo general es de $5, aunque en algunos casos, y dependiendo los papeles que tenga que completar el médico, llega hasta los $10. El problema no es solo de San Pedro. En localidades como Baradero o Pergamino también ya se ha institucionalizado este cobro.
La oficina central del PAMI, en Luján, informó que para poder actuar tiene que recibir las denuncias de estos casos con alguna prueba que permita verificar la veracidad de las mismas. El problema reside en el hecho de que los médicos, obviamente, no entregan un comprobante o una factura al recibir este dinero.
El Dr. Movsessian explicó: “Es como todas las cosas en este país. Por un lado hay un reglamento y después se inventan maneras de ir contra las leyes. Y esto pasa también en otros campos”. Y aclaró que él no puede hacer nada, no puede suspenderlo, sino que eso depende directamente del PAMI.
Mantovanni, por su parte, indicó que los jubilados que detecten este tipo de irregularidades deberán informarlo en la oficina de la obra social. Además, confió en que las mismas desaparecerán tras la firma del convenio definitivo.

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