PAMI quiere renegociar directamente con los médicos
Vencidos los contratos entre el PAMI y las prestadoras, la situación fue dominada por el caos y la desinformación. Ya sin gerenciadoras, la atención de jubilados y pensionados se brinda con un plan de emergencia y en San Pedro no hay información.
:format(webp):quality(40)/https://opinionsemanariocdn.eleco.com.ar/laopinion-static/images/logo.png){kind=logo}
El miércoles 30, las gerenciadoras del PAMI, CISBO y FECLIBA, cumplieron su último día de trabajo y entregaron toda la documentación de los trámites de atención médica que iniciaron los jubilados y pensionados. Las prestadoras, que actuaban como intermediarias entre el PAMI y el Círculo Médico, dejaron de funcionar luego de que se decidiera no renovar los contratos de las mismas. La intención es mejorar la calidad de las prestaciones pero los costos son muy altos y, a menudo, las expectativas no llegan a satisfacerse.
Al cerrar las puertas de las oficinas locales de las gerenciadoras, los afiliados que pertenecían a las mismas pasaron a recibir la atención directa del PAMI. Cada día acudieron a la oficina local de la entidad, ubicada en 3 de Febrero 55, muchísimos jubilados que tienen más preguntas que respuestas.
En la central de Luján se ultimaron los detalles de funcionamiento de una red de emergencia para dar atención a las cuestiones más urgentes. La reforma demoraría cerca de tres meses en pulirse y en la transición se aplicará un plan de contingencia de atención a los beneficiarios.
Lo que causa más indignación es que, sabiendo que estaban por vencerse los contratos con las prestadoras, no se haya organizado con anticipación qué iba a hacerse una vez que esto sucediera. Incluso, en el Círculo Médico, expresan que ellos se enteraron de todo por los medios. Los jubilados pueden seguir atendiéndose con sus médicos de cabecera pero no de manera gratuita. Los médicos han decidido que, hasta tanto se solucione el conflicto, seguirán atendiendo con esa modalidad. Sin embargo, aquellas personas que tengan pendiente una operación, deberán acudir al Hospital local, dado que las clínicas no están trabajando con PAMI. El problema es que, por la falta de convenio, nadie asegura que tanto los médicos como las clínicas reciban el dinero correspondiente por sus servicios.
Si bien se decía que entre jueves y viernes estaría listo el convenio, el Presidente del Círculo Médico, el Dr. Movsessian, aclaró que no hay ninguna propuesta por escrito, por lo que es imposible que el acuerdo esté listo esta semana. Sin embargo, a partir de las conversaciones que el Círculo ha mantenido con autoridades del PAMI, el régimen que proponen plantea la negociación directa entre la obra social y los médicos de cabecera sin la intervención del Círculo. Movsessian expresó: “Sospechamos que los arreglos con cada médico pueden llevar a la atomización donde mañana decidan en vez de pagar $2,9 pagar $2, y algunos médicos acepten”. Ante esto, los médicos se reunieron el lunes por la noche y le pidieron al presidente de la entidad que sea ésta la que negocie con el PAMI. Sin embargo, está claro que si el PAMI no quiere negociar con los Círculos Médicos o con la Federación Médica, el Círculo local no tiene el poder como mantenerse en su posición. Si PAMI toma la decisión de no negociar con los Círculos Médicos ni con la Federación Médica que es la que nuclea a todos los Círculos, no le va a quedar otro remedio a los médicos que negociar. En cuanto al pago, el 96,5% se lo depositarían directamente al médico mientras que el 3,5% sería por gastos administrativos y le corresponderían al Círculo Médico, indican.
