Fiebre amarilla y Dengue

Como se había sospechado y alertado en el II Congreso Latinoamericano de Zoonosis, 2001, las enfermedades “Emergentes”, siguen en aumento. La Fiebre amarilla es una enfermedad infecciosa, no contagiosa, causada por un virus, transmitida al igual que el Dengue por mosquitos y caracterizada por fiebre alta e ictericia de ahí su sinonimia. Esta enfermedad afecta también a monos y otros animales. Estos mantienen la enfermedad en un ciclo denominado “selvático”. Los mosquitos Aedes aegypti transmiten esa infección al hombre desde un mono enfermo o desde un humano enfermo. Si la persona infectada se desplaza a una zona poblada, puede ser picado por estos mosquitos y reinfectar a una persona sana. Otro factor ambiental, sería si un mosquito infectado con el virus viaja de un área a otra y pica a una persona sana, lo más común es que sean las personas enfermas o monos enfermos los que introducen la enfermedad en áreas donde la enfermedad es exótica (no se registraban casos o enfermos). Luego de la erradicación de nuestro país en 1964 del vector Aedes aegypti, su reintroducción fue registrada por primera vez en el Gran Buenos Aires en 1991, en Capital Federal en 1995, así como en nuestro partido, por su cercanía. Recordemos que este mosquito (díptero) es vector posible de 5 especies de protozoos, 20 especies de filarias y 103 tipos de Arbovirus (entre ellos del Dengue y de la Fiebre Amarilla), (Schweigmann, 2002). La OPS ha considerado a una de estas dos enfermedades (al Dengue) transmitidas por este díptero, como el mayor problema de salud pública de América luego del SIDA, encontrándose casi dos tercios de la población mundial en zonas propicias. Es posible que cada año 80.000.000 de personas contraigan la enfermedad.” En nuestro país en épocas propicias cada 10 minutos se produce un nuevo caso de Dengue. Han pasado 137 años del fallecimiento de Lucio Norberto Mansilla, militar argentino que se incorporó en Mendoza a las tropas de José de San Martín. Este patriota fue uno de los tantos que defendieron nuestro querido rió Paraná en la batalla de la Vuelta de Obligado. Exiliado en Francia en 1852, regresó a Argentina en 1868, falleciendo tres años más tarde, durante la espantosa epidemia de fiebre amarilla de 1871, en Buenos Aires. La fiebre amarilla urbana había sido erradicada de las Américas y los últimos casos en Brasil ocurrieron en 1942 (Fuente: OPS. Brasil ya alerto sobre la aparición de nuevos casos en el 2008 (enfermos por Fiebre amarilla), ahora el turno es de nuestro vecino país: Paraguay, donde se produjeron ya 6 casos al 16/02/2008. El efecto invernadero, los transportes masivos, las podas de bosques naturales (Amazonas y de nuestro norte) para obtener madera o buscando mas hectáreas para sembrar granos (todos hemos escuchado el nuevo record de hectáreas sembradas en nuestro país) hacen que estas enfermedades mantenidas en las denominadas “áreas selváticas”, perpetuadas en las poblaciones de monos, ante la deforestación, estos se desplacen a las áreas pobladas (áreas urbanas), llevando consigo dichas enfermedades, produciéndose casos en humanos. A nivel local, nuestra ciudad goza de una calma en cuanto a proliferación de mosquitos. Calculamos los epidemiólogos, que se debería a características climáticas locales: heladas producidas el 14 y 15 de noviembre, las nevadas observadas en el 2007 también han contribuido, diezmando las formas de resistencia (Huevos y Pupas de dípteros e insectos en general), también la ausencia de inundaciones observadas en febrero – marzo del 2007 son factores ambientales que juegan a nuestro favor, así como las acciones locales (fumigaciones). Las condiciones no son las de antaño y si bien no creemos que se llegue a los valores de densidad de dípteros observados para los meses de fines del febrero, marzo y principios de abril del 2007, nada hace pensar que los cambios climáticos, constantemente denunciados y alertados, sigan produciendo variaciones en las tasas de las distintas enfermedades (de hecho los casos de Leishmaniasis, Fiebre Amarilla, Dengue, entre otras, son lamentables pruebas indirectas de dichos “cambios”). Por tal motivo las medidas de prevención y/o erradicación y/o control a través de información y educación así como vigilancia epidemiológica en todo el territorio en cuanto a vectores debería seguirse realizando y mejorando, al igual que las medidas de saneamiento ambiental y de salud en lo referido a casos sospechosos. Prevención: Para los ciudadanos que tengan pensado viajar a países donde existe la posibilidad de contraer la enfermedad (Brasil, Paraguay y áreas aledañas) el ministerio de salud decreto: que los turistas, se vacunen en forma gratuita. Sólo deben presentar el DNI, la Cédula de Identidad o el Pasaporte. La Dirección de Epidemiología provincial recomendó la vacunación por lo menos 10 días antes de viajar. En sólo tres días 8.050 turistas argentinos se vacunaron contra la Fiebre Amarilla en Capital y GBA. Los centros de vacunación hasta ahora son: Sanidad de Frontera (Huergo 690 San Telmo, TE: 4343-1190), la vacunación son los martes y miércoles de 11:00 a 12:00 hs. y los jueves y viernes de 16:00 a 17:00 hs, también en el Hospital Posadas (Illia y Marconi, Morón) y en las instalaciones de Salud Ocupacional del Ministerio de Salud (Carillo 498), debido a la alerta se han abierto puestos en Terminales de Transportes y en La Plata, en el Hospital Noel Ibarra, calle 8 número 1689, y funciona de lunes a sábados de 8 a 16, en la secretaría de Salud platense, Área Vacunas, en diagonal 73 al 1200, y en Sanidad de Fronteras , en calle 45 al 200, sólo los martes y jueves de 10 a 12 hs. También hay puestos en Ensenada, en la Unidad Sanitaria Campamento, en Gaggino y Santa Fe; y en Bahía Blanca, en la Dirección de Sanidad de Fronteras, ubicada en Montevideo y Saavedra. Alejandro García, Med. Veterinario, Esp. en Salud Publica y medicina Preventiva.